Последние успехи современной биотехнологии и генной инженерии готовят мировую науку врачевания к величайшему прорыву в истории. Сегодня благодаря технологии клеточной терапии - пересадке стволовых клеток - доктора могут возвращать юность и излечить тяжелейшие недуги.

"Известия" провели "круглый стол" c участием российских специалистов в этой области. О том, как новейшие разработки внедряются в повседневную практику, о научных и деловых возможностях и решениях возникающих неприятностей беседовали известный ученый, член-корреспондент РАН Леонид КОРОЧКИН и специалисты московского медицинского центра American clinic - главный врач, врач медицины США Александр МЯСНИКОВ и директор биотехнологических программ Дмитрий РОДИН.

Термин "клеточная терапия" как медицинское понятие появился недавно. Он означает механическую пересадку больным собственных или чужих специально обработанных полипотентных стволовых клеток - тех самых, что наделали много шума в биотехнологической науке последних лет. Ученые доказали, что клетки эмбрионов на ранних стадиях развития в зависимости от условий могут превращаться в разные ткани организма, в процессе развития зародыша они дают начало всем органам и системам человеческого тела. Как выяснилось позже, стволовые клетки сохраняются у человека и во взрослом состоянии - в маленьких количествах они содержатся в костном мозге, практически во всех органах а также в нервной ткани головного мозга. Науке до сих пор не ясно, почему полипотентные клетки взрослого человека работают слабо и не могут постепенно заменять износившиеся органы и ткани. Чтобы спровоцировать обновление, в некоторых европейских клиниках уже практически полвека используется метод введения клеточных экстрактов в тело больного. Даже в лабораторных условиях, попадая в питательную среду, клетки начинают усиленно делиться и вырабатывать вещества, провоцирующие организм к омоложению.

Л. КОРОЧКИН: Стволовые клетки уникальны своим колоссальным потенциалом развития. Из стволовой клетки может появиться каждая клетка организма. До сих пор клеточная терапия проводилась за счет пересадки взятого эмбрионального материала в проблемный участок организма больного. Эффект это дает положительный, но время от времени возникают неприятности, связанные с иммунологической совместимостью. Проблему можно преодолеть, если брать для пересадок стволовые клетки из костного мозга самого больного. Если размножить клетки в особой среде и действовать на них разными факторами, влияющими на развитие, можно получить разные специализированные клетки, пригодные для пересадки.

Опыты со стволовыми клетками сейчас идут во всем мире. В России работы с полипотентными клетками ведут такие научные центры, как Институт биологии гена, Институт биологии развития, Центр матери и ребенка, Институт цитологии Санкт-Петербурга, новосибирская компания "Вектор" и НИИ им. Склифосовского. На Украине уже получены первые в восточноевропейской практике успешные результаты действия стволовых клеток.

Л. КОРОЧКИН: В Харькове девушке, страдавшей приступами эпилепсии, в участок головного мозга были пересажены ее же стволовые клетки костного мозга. Уже прошло 11 месяцев после операции, и ни одного приступа у пациентки пока не было. 4 человека, потерявших способность ходить после инсульта, также хорошо перенесли пересадку собственных полипотентных клеток в нервную ткань и сейчас могут передвигаться.

А. МЯСНИКОВ: На первый взгляд, стволовые клетки - это лекарство будущего. Если сами клетки находят не сильный места организма и воздействуют, к примеру, на поджелудочную железу диабетика, которая сама начинает вырабатывать инсулин, или обновляет сердечную мышцу, это замечательно. Публикаций по таким исследованиям довольно много даже в популярных изданиях вроде The New York Times или Еconomist. На Западе сейчас бум этих технологий. American clinic сейчас работает над созданием собственного оздоровительного и косметологического санатория, где традиционные оздоровительные методики сочетаются с клеточными. Мы решили открыть наш оздоровительный центр на Барбадосе. На Карибах у нас историческая вилла, где любили посещать Черчилль и королева Елизавета. Выделю: это не лечение, а комплекс косметологических и оздоровительных процедур. Некоторые швейцарские частные клиники работают с клеточной терапией уже полвека и недостатка в больных не испытывают.

Единственное, что пока ограничивает прогресс клеточной терапии, - финансовые трудности исследователей и бюрократия. Британское правительство в прошедшем сезоне выделило на работы в области клеточной терапии из бюджета страны 40 млн фунтов. Ученым в других странах повезло меньше. К примеру, в Соединенных Штатах исследования стволовых клеток жестко ограничены правительством; кроме того, опыты с ними в частных лабораториях, мягко говоря, не поощряются. Чиновники Госдепартамента решили, что опыты с полипотентными клетками через чур тесно связаны с запретным клонированием, а сердобольная общественность может счесть опыты ученых издевательством над эмбрионами. Сейчас голливудские звезды ездят омолаживаться за границу. Но, даже там клиники, применяющие методы клеточной терапии, в действительности - косметологические салоны, а сама пересадка стволовых клеток - не лекарство, а оздоровительная процедура. Так - на всякий случай - ученые решили приучить человечество к новым методам лечения постепенно. Наука, как обычно, идет от простого к не простой - разгладить морщины с помощью стволовых клеток пока легче, чем вылечить ими рак. Похожее развитие скорее всего получит и отечественный опыт клеточной терапии.

Д. РОДИН: Многочисленные личные встречи с руководством основанных на клеточной терапии косметологических центров в Европе продемонстрировали, что эти же подходы могут быть использованы и во врачебной практике будущего. Косметология рано или поздно станет терапией. В целом же, с точки зрения бизнеса, клеточная терапия таит две большие неприятности. Первая - это тотальное запрещение всего, что связано со стволовыми клетками. Похожая ситуация сложилась в Соединенных Штатах, где эти исследования ограничили административно. Другая неувязка прямо противоположна: если где-то докторам дают карт-бланш на каждые исследования и опыты, широкое применение малоизученных подходов может дать побочные эффекты и скомпрометировать метод в целом. Подходить к клеточной терапии нужно осторожно - резкие прорывы могут погубить все дело. Благодаря ажиотажу в прессе спрос пока превышает предложение. Разумеется, целый комплекс процедур могут разрешить себе лишь состоятельные люди: в известной британской косметологической клинике разглаживание морщин с помощью собственных стволовых клеток клиентов стоит 2,5 тыс. фунтов, в швейцарских лечебницах процедуры клеточной терапии обходятся клиентам и в 50, и в 70 тыс.

Но, ученые сохраняют надежду, что клеточная терапия в нашей стране и во всем мире будет развиваться так же, как каждая новая технология. Достаточно вспомнить сотовую связь, которая в России меньше чем за 10 лет превратилась из привилегии больших предпринимателей в общедоступное и привычное средство общения.

Оптимизм внушает и публичное мнение, которое сейчас во всем мире воспринимает клеточную терапию как очередное научное чудо. И ученые-медики этому активно способствуют. В Германии к Июню должны закончиться клинические испытания методов клеточной терапии на 30 больных кардиологических отделений немецких медцентров. Сразу после этого в 30 наибольших клиниках Европы начнутся широкомасштабные работы по внедрению клеточной терапии в практику кардиологов, эндокринологов и хирургов. Быть может, уже через пару лет терапия стволовыми клетками прекратит быть привилегией состоятельных, но износившихся организмов. Поднакопившие капитал и опыт на коммерческом омоложении частные клиники смогут разрешить себе более фундаментальные исследования клеточной терапии. Тогда у человечества может появиться настоящий шанс обрести доселе сказочный, но от этого еще более желанный эликсир вечной юности.

Источник: Газета "Известия"